Психосоматические причины акне
Психосоматика — направление медицины, которое изучает влияние психологического состояния человека на его здоровье. Угревая болезнь представляет собой патологию, затрагивающую сальные железы и волосяные фолликулы. Под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов закупориваются устья фолликулов, увеличивается размер и активность сальных желез, изменяется микробиом кожи, а результатом становится появление высыпаний. Однако существуют и психосоматические причины акне.
Как правило, очаги поражения угревой болезни локализуются на открытых участках тела (спина, грудь, руки) и лице. На фоне высыпаний развивается стеснение и неуверенность в себе, что неблагоприятно отражается на психологическом состоянии пациентов, способствует их социальной дезадаптации и снижению приверженности к назначенной врачом терапии.
Акне не без причины относят к психосоматическим дерматозам. У пациентов, для которых гладкая, эластичная кожа является сверхценностью, появление даже одного прыщика может спровоцировать развитию тревожных и ипохондрических расстройств. Безупречное состояние кожи для таких людей — основа их самооценки, предмет гордости. Поэтому они уделяют уходу за ней повышенное внимание.
Таким образом, появление единичных элементов сыпи становится для них ключевым переживанием и воспринимается как настоящая трагедия. Удалить прыщ или комедон любой ценой становится навязчивой идеей, поскольку, по мнению таких людей, он уродует их внешность.
Чаще всего в качестве способа устранения эстетической проблемы избирается механическое выдавливание прыща. Но производя подобное действие, пациент неосознанно способствует распространению болезни и появлению на коже ссадин и царапин. Так развивается экскориированное акне. Таким образом, восприятие идеальной кожи как самой важной ценности в жизни относится к психосоматическим причинам акне.
Не секрет, что современный человек подвержен постоянным стрессам. Под ними подразумеваются не только конфликтные ситуации, переработки, уровень шума в городах, плохая экология, но и режим сна, питания. Стресс пагубно отражается на состоянии всего организма. Например, он стимулирует выделение провоспалительных цитокинов и CRH (кортикоторпинвысвобождающего гормона), что приводит к повышению уровня кортизола. Недавние исследования показали, что стресс может являться фактором, провоцирующим угревую сыпь, а значит, может считаться психосоматической причиной акне.
Предполагается, что психоэмоциональные сдвиги и наличие стрессовых ситуаций (например, депрессии) усугубляют течение акне в любом возрасте, в том числе за счет появления тяги к рафинированным углеводам (сладкому), насыщенным и трансжирам на фоне изменения микробиоты кишечника и кожи.
Поэтому при сборе анамнеза и подборе подходящей схемы лечения угревой болезни дерматологу необходимо принимать во внимание и психологическое состояние своего пациента.
