Комедональные акне
Комедональное акне в отечественной дерматологической практике относят к относительно легкой степени угревой болезни. Для нее характерно поражение нескольких областей лица, тела с множественными закрытыми (белые угри) и открытыми комедонами (черные точки), единичными случаями пустул (подкожных прыщей) и папул (гнойников).
Причины
Основа любого комедона — кожное сало (продукт секреции сальных желез), которое не может выйти на поверхность кожи из-за закупорки устья волосяного фолликула омертвевшими клетками рогового слоя эпидермиса. Поэтому к причинам развития комедонального акне относят:
- гиперкератоз;
- количественное и качественное изменение кожного сала под влиянием внутренних или внешних факторов воздействия.
Механическая чистка лица, удаление комедональных акне: видео процедуры
Клиническая картина
Согласно классификации Дж. Плевига и А. Клигмана, одобренной Экспертным советом российского общества дерматовенерологов, для клинической картины комедонального акне характерны:
- наличие комедонов и пустул в количестве меньше 20;
- отсутствие папул, узлов и кист.
Поскольку при данной форме акне нет воспалительного процесса, на коже не остается пигментации и рубцов.
Различают комедоны закрытого и открытого типа. Последние из-за темного цвета получили название черных точек. Они представляют собой кисту, образовавшуюся по причине закупорки устья волосяного фолликула роговыми частичками эпидермиса. Часть сальной пробки, выходящая наружу, окисляется при контакте с кислородом и приобретает темный цвет.
В отличие от открытых, комедоны закрытого типа не имеют выводного отверстия на поверхность кожи, поэтому их содержимое не повергается процессу окисления и выглядит как белые угри. Такая сыпь часто преобразуется в воспалительные элементы при усугублении течения патологического кожного процесса.
Лечение
Несмотря на относительно легкую степень выраженности патологического кожного процесса терапия комедонального акне, к сожалению, не всегда успешна. Без применения топических ретиноидов не удается выдавить сальную пробку без определенного усилия. Поэтому для подавления образования комедонов, как правило, назначают местные препараты с третиноином, изотретиноином, адапаленом или тазаротеном. Такая терапия дает положительный эффект даже при выраженных комедонах в пределах нескольких месяцев.
Однако применение топических ретиноидов имеет побочное действие в виде раздражения кожного покрова. Поэтому дополнительно необходимо применять увлажняющие средства.
В случае непереносимости топических ретиноидов пациентом применяются лечебные средства на основе азелоиновой кислоты. Это вещество дает умеренный антибактериальный и комедолитический эффект.
