Лечение постакне фракционным фототермолизом
Лечение рубцов лазерной шлифовкой несмотря на свою эффективность, все же имеет ряд побочных эффектов, требует периода реабилитации и проходит достаточно болезненно для пациентов. Это побудило специалистов искать более щадящие методы коррекции рубцовых и пигментных изменений кожи. Так в 2004 г. D. Manstein с соавт. изобрели новую технологию омоложения и лечения кожи, названную фракционным лазерным фототермолизом (ФЛФ).
Показания
В настоящее время для лечения постакне фракционным фотетермолизом используется как абляционное, так и неабляционное воздействие. Последнее применяют как для коррекции нарушений пигментации кожи различной этиологии, так и рубцовых изменений. Абляционный фракционный фототермолиз используют преимущественно для лечения шрамов.
Особенности
Лечение постакне фракционным фототермолизом позволяет запускать процессы неоколлагенеза и реструктуризации тканей рубца за счет создания микроскопических зон повреждения, не сообщающихся друг с другом. Исследования показывают, что при таком воздействии площадь поражения составляет всего 15-20%. Это позволяет коже восстанавливаться значительно быстрее с минимально возможными рисками развития постпроцедурных осложнений. Появление нового метода коррекции рубцов позволило:
- сократить травматичность аблятивного воздействия;
- увеличило глубину проникновения лазерного луча с минимальной травматизацией эпидермиса.
Световые лучи, генерируемые такими установками, воздействуют на кожу не сплошным потоком, а точечно, формируя, рассеянные множественные микротермальные лечебные зоны 70-150 микрон диаметром и 380-1600 микрон в глубину. Вокруг них остаются интактные неповрежденные участки. Подобный эффект достигается за счет использования в манипуле аппарата на выходе светового луча специальной матрицы микролинз, которая рассеивает излучение высокой плотности (около 200 Дж/см2). Считается, что контролируемый температурный стресс эпидермиса и дермы при лазерном повреждении стимулирует регенерацию и репарацию кожи, активируя реэпителизацию и ремоделирование коллагена. Таким образом, неоколлагенез улучшает микрорельеф кожи, сокращая выраженность рубцовых изменений.
Важное преимущество лечения постакне фракционным фототермолизом — сведение к минимуму риска развития побочных эффектов у пациентов с более темным типом кожи из-за минимального повреждения эпидермиса. Также нельзя не отменить сокращение срока реабилитации после терапии лазером.
Несмотря на минимальное время заживления и отсутствие побочных эффектов при использовании неабляционного фракционного фототермолиза, все же его результативность ниже абляционного воздействия, даже при условии проведения нескольких процедур.
