Акне у подростков
Акне у подростков диагностируется в возрасте от 12 до 17 лет. Это проблема, которая по-прежнему остается широко распространена. Появление комедонов и воспалительных элементов в период пубертата привносит во внешность серьезные изменения, которые оказывают непосредственное влияние на самооценку и отношения со сверстниками и нередко становится причиной нестабильности психоэмоционального фона — в тяжелых случаях развиваются депрессивные, тревожные состояния, требующие коррекции у психолога и даже психотерапевта.
Основные причины
Основополагающим фактором, который отвечает за появление акне у подростков, является повышение уровня дегидроэпиандростерона (сокр. ДГЭА). Это мужской половой гормон — андроген, концентрация которого начинает зашкаливать именно с началом подросткового периода и держится на этой отметке еще в течение нескольких лет.
Именно андрогены усиливают работу сальных желез, которые начинают секретировать большое количество кожного сала, что, наряду с возросшей численностью P. acnes, приводит к воспалению, становится причиной гиперкератинизации и всячески способствует закупорированию фолликулов.
Не исключается роль эндокринных нарушений, которые могут спровоцировать появление акне у подростков. При подозрении патологии подобного рода (наиболее часто речь идет об адреногенитальном синдроме, синдроме Иценко-Кушинга и пр.) обязательна консультация эндокринолога.
Как протекает?
Акне в подростковом возрасте предполагает появление на коже первичных (как воспалительных — папул, пустул, кист, так и невоспалительных — комедонов) и вторичных элементов. К первичным относятся:
- Комедоны могут быть открытыми (иначе также называются черные точки) и закрытыми (выглядят как небольшого размера узелки). Наиболее часто местами локализации высыпаний становятся лоб, крылья носа и зона подбородка.
- Папулы представляют собой плотные узелковые образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, в диаметре не превышающие 5 мм, но протекающие с покраснением вокруг. При множественном характере поражения меняется текстура кожи, она выглядит бугристой.
- Пустулами называются гнойнички. Они, как правило, небольшие по размеру, имеют верхушку, которая заполнена гнойным содержимым белого или желтого цвета. После самостоятельного вскрытия и выведения гноя наружу она покрывается корочкой. Рана заживает беспрепятственно, не оставляя следов на коже.
- Узлы, в отличие от пустул, имеют более внушительные размеры, расположены глубоко и в большинстве случаев протекают болезненно. В результате гнойного распада трансформируются в кисты, которые после разрешения оставляют заметные шрамы постакне.
Вторичные элементы акне представлены всевозможными корочками и чешуйками, которые образуются на месте первичных элементов в результате расчесывания, выдавливания и т. д. Они могут быть и в виде пятен, которые остаются на месте пустул и обычно окрашены в розоватый или красный цвет, имеют склонность к самостоятельному регрессу через несколько недель.
По количеству первичных и вторичных элементов устанавливается форма, определяется общая тяжесть течения угревой сыпи и подбирается наиболее оптимальная терапия.
Лечение
Лечение акне у подростков — процесс длительный, требующий профессионального подхода, так как при назначении лекарственной терапии особенно важно, учитывая возраст, выбирать только безопасные препараты и избегать развития антибиотикорезистентности. В этом плане особенно опасно заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а состояние кожи при этом не улучшится. Если вы столкнулись с такой проблемой, лучше доверить ее решение дерматологу.
