• Акне
• На лице
• На голове
• На теле
• На спине

Акне на спине

Акне по праву можно считать одним из самых распространенных дерматозов. Угревая болезнь встречается преимущественно в подростковом возрасте от 12 до 24 лет (примерно 85%), но может поражать кожу и более возрастных пациентов. Если в юношеский период мальчики и девочки болеют примерно одинаково, то после 35 лет угри характерны в основном для женщин.

Причины

Основными причинами появления акне на спине можно считать следующие:

1. Изменение состава и продукции секрета. Кожное сало образовано двумя основными компонентами — эпидермальными и синтезируемыми сальными железами липидами. При нарушении баланса, когда наблюдается выраженный дефицит первых на фоне повышения секреции вторых, создаются благоприятные условия для появления угрей. Чем более выражена гиперсекреция, тем тяжелее протекает угревая болезнь. А так как максимальная плотность сальных желез, помимо лица, отмечается в верхней половине туловища (грудь, плечи), то именно на данных участках и возникают комедоны.
2. Гормональные сбои. Свободный тестостерон и гормоны, синтезируемые надпочечниками, контролируют выработку кожного секрета. При нарушении баланса, которое может носить временный (например, перед менструацией) или постоянный (когда имеются эндокринные заболевания) характер, усиливается функция сальных желез, за счет чего наблюдается повышенное салоотделение, приводящее к появлению прыщей.
3. Нарушение кератинизации. Нарушение нормального отшелушивания ороговевших клеток на фоне более медленного отторжения эпителиоцитов приводит к гиперкератозу, который, в свою очередь, способствует закупориванию протоков сальных желез роговыми массами и формированию угрей.
4. Размножение Cutibacterium acnes (сокр. C. acnes). Эти анаэробные бактерии принимают непосредственное участие не только в образовании, но и в трансформации комедонов в воспалительные элементы.

При описании причин акне на спине также стоит упомянуть генетическую предрасположенность. Таким образом, если угревая болезнь была диагностирована у обоих родителей, то вероятность появления прыщей у ребенка в подростковом возрасте составляет 50%. Такая зависимость определяет тот факт, что у одних пациентов физиологически угри быстро проходят, а у других развиваются тяжелые формы с выраженными постакне.

Виды

Акне может предполагать появление на коже спины:

• комедонов (открытых и закрытых) — возникают в результате скопления кожного секрета и кератиновых масс в фолликулах;
• папул — представляют собой воспалительные элементы в форме конуса или полусферы диаметром до 4 мм;
• пустул — возникают как первичные образования, так и трансформируются из папулезных угрей;
• узлов — локализуются на коже в зоне себореи.

Узлы также часто ознаменуют собой конглобатные акне, которые поражают кожу спины и задней поверхности шеи. Сначала такие элементы имеют плотную консистенцию, но со временем постепенно становятся мягкими, заполняясь гноем. Когда кожа над ними истончается, происходит излияние гноя наружу. При хроническом течении отдельные узлы могут сливаться в обширные по площади участки, после разрешения которых остаются атрофические (чаще всего), гипертрофические или келоидные рубцы.

Диагностика и лечение

Акне на спине диагностируются по результатам визуального осмотра. Важное место отводится составлению анамнеза. Многое о жизни и физиологии пациента бывает понятно из беседы. Врач составляет картину заболевания с учетом признаков гиперандрогении и прочих эндокринных расстройств (например, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла, метаболического синдрома). Назначаются анализы на гормоны, по показаниям проводится тест на толерантность к глюкозе.

Лечение может ограничиваться местной обработкой пораженных областей с применением лечебной косметики и пилингов, аппаратных методик, гиалуроновой кислоты или обогащенной тромбоцитами плазмы крови или же включать системную терапию ретиноидами и антибиотиками.