Провоцирующие факторы акне

Акне — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Большое количество научных публикаций посвящены вопросам этиологии, патогенеза, классификации и лечения данной патологии и т.п. Однако до сих пор точные причины его развития и факторы, служащие триггером для появления высыпаний, не определены. Данные научных работ на эту тему зачастую носят противоречивый характер. В целом провоцирующие факторы акне можно разделить на 2 большие группы:

• эндогенные (внутренние);
• экзогенные (внешние).

Эндогенные провоцирующие факторы акне

Плохая наследственность

Основным провоцирующим фактором акне считают наследственную предрасположенность. Установлено, что риск заболеваемости у подростков составляет 50%, если оба его родителя имеют в анамнезе угревую болезнь. Кроме того, при тяжелом течении патологического процесса прослеживается генетическая связь с ближайшими родственниками больного. Реализации наследственной предрасположенности способствуют другие внешние и внутренние неблагоприятные факторы.

Генетика влияет на количество сальных желез, их размер и активность, гормональный контроль, фолликулярную гиперкератизацию, врожденный иммунитет.

Гормональные изменения

Эндокринная недостаточность выражается в увеличении количества андрогенов в сыворотке крови или увеличении чувствительности рецепторов сальных желез к ним вследствие возникновения различных патологических состояний (гиперандрогении у женщин и пр.).

Это приводит к повышению активности выработки кожного сала и увеличению размера сальных желез. Эстроген же обладает противоположным действием. Соответственно, влияние гормонов на состояние кожи зависит от соотношения эстрогена с андрогенами. Именно по этой причине, к примеру, появляются высыпания во второй фазе менструального цикла или развивается позднее акне у женщин, вступивших в менопаузальный период.

Экзогенные провоцирующие факторы акне

Солнечное воздействие

Отмечено неблагоприятное влияние на кожу людей, склонных к акне, интенсивного солнечного света. Это способствует снижению местного иммунитета, а также изменению состава сквалена. Результатом становится формирование воспалительных элементов угревой сыпи. Именно так развивается тропическое акне.

Механическое воздействие

Из-за тесной одежды или тяжелой экипировки, постоянно контактирующей с поверхностью кожи, развивается механическое акне. Трение, растяжение и давление на поверхность кожи способствуют закупорке устьев волосяных фолликулов и формированию сальных пробок (микрокомедонов и комедонов). Особенностью такого акне является необычная локализация высыпаний: на лбу, плечах, подбородке, в районе пояса и т. п.

Химическое воздействие

В первую очередь к этой группе относится использование комедогенной косметики, которая забивает протоки волосяных фолликулов. Также развитию заболевания способствует неправильный подбор средств для ежедневного ухода за кожей: пересушивание кожного покрова приводит к развитию гиперкератоза и создает условия для нарушения защитного слоя кожи, что вызывает каскад реакций, приводящих к воспалению волосяных фолликулов и сальных желез.

Токсичному химическому воздействию часто подвергаются люди, чья профессиональная деятельность связана с работой во вредных условиях: шахтеры, специалисты химических производств и пр. Пыль и пары, которые они вдыхают, негативно отражаются на состоянии кожи: забивают поры и способствуют развитию гиперкератоза.

Лекарственные препараты

Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать появление угревой сыпи. К таким средствам относят в первую очередь гормоны, некоторые антибиотики, иммунокорректоры, витамины группы В и пр. Так, например, прием стероидных препаратов провоцирует развитие бодибилдинг акне. После отмены лекарственных средств состояние кожи, как правило, улучшается.

Диета

Некоторые исследователи отмечают повышение уровня инсулина и ИФР-1 у больных акне. Это связывают с их приверженностью к так называемой западной диете, в которой преобладает фастфуд, богатый насыщенными и трансжирами, рафинированными углеводами. Также повышению уровня инсулина и ИФР-1 способствуют молочные продукты.

Таким образом, акне является многофакторным заболеванием.