Лечение акне

Пациенты, страдающие акне, составляют почти треть всех обратившихся за дерматологической помощью. Угревая сыпь — заболевание, требующее длительного лечения (как правило, не менее полугода). Его терапия должна быть основана на принципах доказательной медицины и влиять на основные звенья патогенеза:

• фолликулярный гиперкератоз;
• увеличение числа С. acnes;
• воспаление.

Самолечение, к сожалению, заканчивается плачевно и только усугубляет течение патологического кожного процесса.

Основным способом лечения акне считается медикаментозная терапия местного или системного характера. В качестве вспомогательных мер, дополняющих эту схему, применяются аппаратные, инъекционные методы, а также лечебная косметика, химический пилинг, криотерапия. Они позволяют облегчить побочные эффекты лекарственных препаратов и тем самым повысить приверженность пациента к назначенному лечению.

При выборе методов терапии врач должен учитывать:

• наследственную предрасположенность;
• нарушения в работе эндокринной и иммунной систем;
• влияние назначенной схемы лечения на больного (ятрогенные факторы);
• его рацион питания, наличие проблем с ЖКТ;
• психологическое состояние пациента.

Медикаментозное лечение акне

В зависимости от тяжести течения акне лекарственные препараты назначаются местно и/или системно. Так при легкой (обыкновенные угри) и относительной легкой степени заболевания (комедональная сыпь) достаточно применения топических средств в виде мазей и гелей (скинорен, азелик и т. п.). В более сложных случаях назначается системная терапия акне.

Наиболее популярными препаратами как для местного, так и для системного лечения угревой болезни являются антибиотики и ретиноиды. Они характеризуются доказанной эффективностью в отношении патогенетических звеньев патологического кожного процесса. Антибиотики эффективно подавляют размножение микроорганизмов, провоцирующих воспаление, ретиноиды сокращают гиперсекрецию кожного сала. Однако при подтверждении эндокринных нарушений потребуется совместное лечение с эндокринологом.

Фото «до» и «после»

Аппаратное лечение акне

Накопленные научные данные о применении аппаратных методов лечения акне красноречиво свидетельствует об их эффективности в качестве одного из этапов терапии угревой болезни. В сочетание с медикаментозными препаратами и корректно подобранным домашним уходом для проблемной кожи они позволяют облегчить и ускорить процесс ее оздоровления.

Так, неодимовые лазеры зарекомендовали себя как эффективное средство борьбы с патогенной микрофлорой, в то время как диодные аппараты считаются отличным способом регенерации участков, пораженных угревой сыпью, мерой предупреждения появления элементов постакне (пигментных пятен и рубцов).

Выраженный терапевтический эффект в лечении акне дают IPL-технологии, например, фототерапия. Ее курсовое проведение позволяет значительно улучшить клиническую картину, влияя на все звенья патологического кожного процесса.

Активировать обменные процессы в тканях, а значит, и ускорить их восстановление позволяет применение микротоковой и плазменной терапии.

Инъекционное лечение акне

Использование инъекционных методов в лечении акне возможно только при отсутствии воспалительных элементов сыпи. Они дают возможность облегчить побочные эффекты применения топических и системных лекарственных препаратов: раздражение, сухость, шелушение. С этой целью используются методы мезотерапии, биоревитализации, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Их действие направлено на повышение местного иммунитета, нормализацию микроциркуляции тканей, улучшение их питания, ускорение восстановления.

Лечение акне лечебной косметикой

Лечебная косметика применяется в качестве основного метода лечения при обыкновенном акне и в качестве поддерживающего домашнего ухода для проблемной кожи при более серьезных стадиях угревой болезни.

Как правило, врач рекомендует применение очищающих и увлажняющих средств (например, линию Uriage Hyseac), действие которых направлено на регуляцию выработки кожного сала, уничтожение патогенной микрофлоры, нормализацию процесса обновления рогового слоя эпидермиса, снятие раздражения и воспаления.

В состав лечебной косметики, как правило, входит азелаиновая, салициловая или гликолевая кислоты, цинк, сера и т.п.

Таким образом, поскольку акне — многофакторное заболевание, зачастую его лечение требует применения комбинированных протоколов, сочетающих в себе различные терапевтические методы. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально.