Угревая сыпь у подростков

Угревая сыпь у подростков является наиболее распространенным видом дерматоза, с которым сталкиваются в пубертатный период (от 50 до 95% юношей и девушек по разным данным). При этом почти у половины из них заболевание протекает в тяжелой форме или средней тяжести. И с учетом того, что подростковые прыщи оказывают непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, становясь причиной социальной дезадаптации, проблем во взаимодействии с противоположным полом, и нередко приводят к дисморфофобии и другим расстройствам, решение проблемы должно быть комплексным, с привлечением не только врача-дерматолога, но и в некоторых случаях психолога и психотерапевта.

Причины

Основными причинами угревой сыпи у подростков являются:

• повышение уровня андрогенов;
• активная секреция кожного секрета на фоне гиперфункции сальных желез;
• гиперкератоз;
• колонизация P. acnes;
• воспаление.

Все эти процессы протекают не изолированно, а дополняют друг друга, усугубляя течение заболевания. Таким образом, сдвиги гормонального фона, которые начинаются именно в период полового созревания и сопровождаются высоким уровнем андрогенов, прокладывают дорогу гиперпродукции кожного себума. Также под влиянием половых гормонов усиливается гиперкератоз в верхней части волосяного фолликула, что в конечном счете приводит к закупорке пор — в устье фолликула образуется пробка. В ответ на активное размножение бактерий P. acnes развивается воспалительный процесс — появляются прыщи.

Лечение

Лечение угревой сыпи у подростков направлено, прежде всего, на устранение патогенетических факторов. Поэтому ведущая роль отводится наружной терапии, которая проводится при помощи средств для местной обработки пораженных участков кожи. Ключевыми компонентами таких препаратов становятся:

• бензоила пероксид (гель Базирон АС);
• азелаиновая кислота (крем или гель Скинорен);
• салициловая кислота (раствор или лосьон);
• топические ретиноиды (третиноин, адапален).

Косметика против акне доказала высокую эффективность — применяемые средства оказывают противовоспалительный, антибактериальный, антикомедогенный эффект, но действуют, как правило, против акне легкой и средней тяжести. Тяжелые формы заболевания с образованием папул, пустул, а также конглобатные акне требуют системной терапии ретиноидами.

Системные ретиноиды принимаются под контролем врача, курс корректируются с учетом данных анализов, которые сдаются регулярно. При развитии побочных эффектов алгоритм лечения может быть изменен, все подобные вопросы решаются в индивидуальном порядке.

При появлении признаков угревой сыпи у подростков ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и наносить на кожу или принимать внутрь аптечные средства, которые порекомендовали вам знакомые, друзья, родственники, даже если в их случае при помощи этих препаратов удалось добиться выраженных улучшений. Акне — заболевание очень сложное, многофакторное, требует профессионального подхода, который может гарантировать только врач-дерматолог, специализирующийся на лечении дерматозов.