Лечение постакне лазером
Яркими представителями симптомокомплекса постакне являются пигментные пятна и рубцы, которые в зависимости от реакции тканей на воспалительный процесс могут предполагать избыточное (гипертрофические и келоидные, располагаются преимущественно на теле — спине, грудине, между лопатками, плечах) или, наоборот, недостаточное (атрофические, чаще всего формируются на лице) рубцевание.
Коррекция рубцов
На сегодняшний день одним из самых эффективных способов борьбы с рубцами служит лазерная терапия. Лечение постакне лазером может проходить по одному из ниже представленных сценариев:
- Аблятивная шлифовка СО2 лазером. В нашей клинике используется аппарат Космопульс II (Корея). Клинического улучшения удается добиться уже после одного сеанса (до 80% атрофических рубцов становятся менее выраженными). Углекислотные лазеры генерируют энергию высокой плотности, которая при воздействии на кожу приводит к вапоризации клеток, формируя своего рода зону термального повреждения, благодаря которой запускаются процессы клеточной регенерации, а также происходит стимуляция синтеза нового коллагена, имеющая отсроченный эффект и продолжающаяся на протяжении нескольких месяцев после процедуры.
- Неаблятивное лазерное омоложение Nd:YAG лазером. Мы работаем на многофункциональной платформе Xeo Cutera (США). Насадка Laser Genesis предназначена для коррекции морщин и складок кожи, а также позволяет убрать расширенные поры, улучшить текстуру кожи, устранить рубцы после акне. Неаблятивный неодимовый лазер имеет длину волны 1064 нм. За счет контролируемого повреждения дермального слоя кожи без травмы эпидермиса удается избежать побочных эффектов (длительная эритема, инфекционно-воспалительные процессы и пр.), поэтому как таковая реабилитация после процедуры отсутствует. Рубцовая ткань заменяется здоровой постепенно, по мере протекания неоколлагенеза и ремоделирования кожи.
Хорошего эффекта позволяет добиться комбинированная терапия, когда лечение постакне лазером сочетается с проведением микродермабразии и химических пилингов, в частности, срединных ТСА пилингов (трихлоруксусной кислотой). Для более быстрого восстановления кожи после применения аблятивных лазерных шлифовок и других травматических способов лечения постакне за две недели до прохождения процедур рекомендован прием топических ретиноидов, которые обладают выраженным репаративным действием и стимулируют неоколлагенез, вследствие чего реабилитация протекает гораздо быстрее.
Коррекция пигментных пятен
Другой разновидностью постакне является поствоспалительная гиперпигментация. Для борьбы с пигментными пятнами после акне также используются лазерные технологии, в частности, неодимовый лазер, работающий в режиме селективного фототермолиза. Очаги нарушенной пигментации удаляются без повреждения соседних тканей за счет поглощения световых волн хромофорами кожи, к которым помимо меланина и гемоглобина относится вода. Для достижения более выраженного эффекта при коррекции пигментаций после угревой болезни наряду с лазером показано применение азелаиновой и альфа-гидроксикислоты, а также ретиноидов, препаратов с антиоксидантным действием, иммуномодулирующих средств и т.д.
