Химическое и медикаментозное акне
За последнее время в клинической практике стали часто встречаться акнеформные дерматозы, спровоцированные приемом лекарственных препаратов или воздействием химических агентов. Они получили название медикаментозного и химического акне соответственно.
По внешним признакам такие акне не отличаются от вульгарных угрей. Но их можно дифференцировать по следующим особенностям:
- внезапное развитие, совпадающее по времени с контактом / началом приема лекарственных препаратов на основе стероидов или, как в случае с противозачаточными средствами, — после прекращения;
- однотипные элементы сыпи;
- нетипичная локализация;
- распространенный характер.
В группу риска развития химических и медикаментозных акне входят пациенты в возрасте 30-40 лет.
Медикаментозное акне
В современных реалиях широко применяются стероидные гормоны:
- андрогены;
- гестагены;
- эстрогены;
- кортикостероиды.
Их назначают для лечения многих заболеваний внутренних органов: ревматоидного и реактивного артритов, склеродермии, бурсита, туберкулеза и пр. Также они входят в состав противозачаточных препаратов и анаболиков.
Медикаментозное акне может спровоцировать прием препаратов:
- брома и йода (растворы йода, витамины, минеральные вещества, лекарственные средства против астмы и простудных заболеваний, снотворные, седативные препараты); кроме того, выявлены случаи развития медикаментозного акне при чрезмерном употреблении в пищу йодированной соли, морепродуктов (морская капуста и рыба, моллюски, мидии), пищевых добавок, содержащих йод;
- кортикостеродов, андрогенов, прогестинов и веществ для лечения патологий щитовидки;
- витаминов группы В;
- цитостатиков (противоопухолевые средства: азатиоприн, циклоспорин, соли золота);
- иммунокорректоров;
- противосудорожных (барбитураты, фенитоин) и противотуберкулезных средств (изониазид, рифампицин, этамбутол, изоникотиновая кислота);
- антибиотиков тетрациклинового и стрептомицинового ряда и др.
Химическое акне
Причиной развития химического акне является влияние внешних неблагоприятных факторов: вдыхание вредных паров, контакт с токсинами и загрязняющими веществами, применение некачественной косметики.
Одной из форм химического акне считается хлоракне. Для него характерно тяжелое течение, обусловленное воздействием галогенизированных ароматических соединений (паров хлора). Как правило, им страдают люди, занятые на химическом производстве и часто контактирующие с этим веществом.
Однако пары хлора — не единственный токсин, провоцирующий развитие акне. Другие вредные химические соединения также способны вызывать гиперкератоз, из-за чего закупориваются устья волосяных фолликулов и образуются сальные пробки.
Загрязняющие вещества, оседающие на коже в условиях работы в запыленных или задымленных помещениях, способствуют развитию комедогенеза. В группу риска попадают шахтеры, сотрудники мукомольных комбинатов, повара.
Злоупотребление средствами декоративной косметики (пудра, румяна, тональные кремы и т. п.), в состав которой входят жиры, часто закупоривает поры, провоцируя комедогенез. Поэтому во избежание развития акне необходимо знать меру и не лениться обеспечивать коже должный уход.
Лечение химических и медикаментозных акне проводят по общим принципам терапии угревой болезни с обязательным устранением провоцирующего фактора. В этом случае высыпания быстро регрессируют, не оставляя после себя вторичных элементов в виде рубцов и гиперпигментации.
