Постакне

Под термином постакне понимаются вторичные высыпания, сформировавшиеся в результате эволюции воспалительных элементов угревой сыпи. Чем дольше протекает патологический кожный процесс, тем больше их выраженность.

К сожалению, подобные следы беспокоят пациентов не меньше, чем сами прыщи. Они провоцируют сильный психологический дискомфорт вплоть до депрессивных состояний, социальную дезадаптацию. Выраженные постакне сложно поддаются коррекции, требуя длительного и дорогостоящего лечения. Комбинированная терапия дает наиболее оптимальные результаты их коррекции.

Причины

К причинам формирования постакне Всемирным альянсом по лечению акне (Global Alliance acne treatment, GA) отнесены:

• длительное течение угревой болезни;
• глубокие воспалительные элементы (папулопустулезные, узловатокистозные акне);
• позднее и некорректно проведенное лечение;
• дополнительная травматизация кожи пациентом (эксокриированные акне).

К симптомокомплексу постакне относят:

• пигментные пятна;
• рубцы;
• атеромы;
• милиумы.

Пятна после акне

На месте воспалительных элементов акне (папулопустулезных и узловатокистозных высыпаний) в 100% случаях остаются пигментные изменения кожи. Эритема (покраснение) и пигментация – следствие травматизации эпидермиса.

Рубцы после акне

Рубцы – результат более глубоких повреждений, затрагивающих уровень дермы. Процесс течения раневого процесса протекает в 3 этапа:

• воспаление;
• образование грануляционной ткань (молодые волокна соединительной ткани, формирующейся в результате заживления повреждения);
• ремоделирование внеклеточного матрикаса, основу которого составляет соединительная ткань.

Рубцы постакне в 10-20% случаев могут формироваться с избытком соединительной ткани (гипертрофированные, келоидные) и в 80-90% – с ее недостатком (атрофические). В клинической практике есть случаи комбинации различных типов рубцов.

Методы коррекции

Атеромы

Атеромы после акне относятся к ложным, поскольку имеют вторичное происхождение, то есть образуются на фоне закупорки выводных протоков сальной железы. С течением времени в ее устье скапливается секрет и формируется ретенционная киста.

Способствует образованию вторичных атером выдавливание стержня угревых высыпаний, в результате которого удаляется только его часть, а оставшийся секрет закупоривает выводной проток сальной железы. Со временем такие образования могут увеличиваться в размере и становится болезненными. Из них может выделяться содержимое.

Милиумы

Милиумы, они же белые угри, представляют собой закрытые комедоны. Причиной их образования является закупорка протока устья волосяного фолликула из-за нарушения отшелушивания ороговевших клеток эпидермиса.

Все разновидности постакне необходимо лечить под наблюдением квалифицированного специалиста, который подберет подходящую терапию, исходя из тяжести клинической картины пациента.