Влияние акне на психологическое состояние больных
Западными дерматологами акне отнесено к заболеваниям, негативно влияющим на психоэмоциональное состояние пациентов. Поскольку оно поражает открытые участки лица и тела, люди, страдающие им, могут испытывать дискомфорт из-за высыпаний в процессе социального взаимодействия. Особенно этому подвержены особи женского пола.
Влияние акне на качество жизни больных зависит от того, насколько большое внимание те уделяют своей внешности, как важна она для их самовосприятия. Негативное воздействие акне на социальные функции выявлено у 45,7% пациентов, при этом доказано, что тяжесть течения болезни не влияет на это. Таким образом, в основе психических расстройств, развивающихся на фоне течения акне, определяющим являются личностные качества больного. Это важно учитывать, поскольку от этого зависит, насколько прилежно пациент будет соблюдать врачебные рекомендации и, как следствие, успешность и продолжительность лечения акне.
Нужно учитывать и тот факт, что длительное течение заболевания может приводить к состоянию хронического стресса, депрессии, тревоге и социофобии, суицидальным мыслям на фоне неприятия своей внешности. А это, в свою очередь, может привести к неэффективности распространенных схем лечения.
Для оценки влияния акне на психологическое состояние больных существует ряд тестов, которые могут применяться в начале и в конце назначенной врачом терапии:
- APSEA — состоит из 15 вопросов, ответы на которые позволяют оценить влияние акне на повседневную жизнь человека, его самооценку и настроение;
- CADI — упрощенная версия опросника ADI, состоящая всего из 5 пунктов, призванных оценить уровень социальной дезадаптации человека, страдающего акне;
- ДИКЖ (DLQI) — тест, включающий 10 вопросов о качестве жизни пациента, разработанный в 1994 году Finlay и Khan. Используется наиболее часто во врачебной практике при лечении любых дерматозов, в том числе витилиго, псориаза и пр;
- Acne-QoL — анкета из 19 вопросов, описывающих самовосприятие, ролевые эмоциональные, ролевые социальные симптомы болезни. Его укороченной версией, удобной для применения в амбулаторных условиях, является тест Acne-Q4.
Большинство специалистов до сих пор ориентировано на сбор данных в формате интервью с пациентом и пренебрегает тестами для оценки влияния акне на психологическое состояние больных. В то время как анализ психоэмоционального неблагополучия обеспечивает:
- выбор врачом наиболее правильного варианта лечения для пациента, поскольку позволяет посмотреть на патологию глазами самого пациента;
- повышение мотивации больного к лечению и выполнению всех врачебных рекомендаций.
Таким образом, оценка влияния акне на психологическое состояние больных способствует успешному излечению. А назначение антидепрессантов при тяжелых формах неприятия своей внешности, развившихся на фоне болезни, позволяют купировать тревожность и депрессивное состояние, тем самым повысить качество жизни пациента и улучшить прогноз лечения.
