Шаровидные акне
При отягощенном течении угревая сыпь проявляется закрытыми комедонами шаровидной формы сине-багрового цвета с гнойным содержимым. Прыщи имеют довольно большой размер, поскольку образованы путем слияния нескольких комедонов в один крупный конгломерат. После разрешения шаровидных угрей на их месте остаются грубые рубцы.
Такие высыпания относятся к акне среднего возраста. Чаще всего шаровидные акне встречаются у мужчин. Дебют угревой болезни может произойти в препубертатный период и сохраняться на протяжении очень долгого времени (до 40 лет и более).
Причины
На сегодняшний день причины, по которым появляются шаровидные акне, до конца не выяснены. Однако замечено, что в группу риска заболеваемости попадают мужчины с дополнительной Y-хромосомой, у которых также диагностируются себорейный дерматит и себорея.
К неблагоприятным факторам, которые могут создать условия для развития патологии, относят:
- постоянный стресс;
- гормональные сбои (гиперандрогения у женщин, опухоли яичек у мужчин и пр.);
- снижение иммунитета;
- нарушения со стороны ЖКТ (гастрит, панкреатит и пр);
- наличие инфекционных процессов в организме (бронхит, хронический цистит, гайморит и пр.).
Клиническая картина
Как уже отмечалось выше, шаровидные акне — тяжелая форма угревой болезни, для которой характерно длительное и рецидивирующее течение. Они могут поражать любой участок кожи лица и тела за исключением ладоней и ступней.
Высыпания представлены крупными плотными и болезненными узлами синюшно-багрового цвета. Постепенно прыщи размягчаются и на поверхность кожи отделяется их гнойное содержимое. После самопроизвольного разрешения шаровидных угрей остаются грубые рубцы.
Помимо косметических дефектов пациенты, страдающие данной формой угревой болезни, предъявляют жалобы на постоянную болезненность интенсивного характера и чувство стянутости кожи на пораженных сыпью участках.
Диагностика
Постановка диагноза при шаровидном акне не вызывает сложностей по причине характерных особенностей высыпаний. Дополнительно назначается бактериальный посев гнойного отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Проводятся консультации эндокринолога, гинеколога/уролога, гастроэнтеролога для выявления сопутствующих нарушений.
Лечение
Для лечения шаровидных акне назначается антибиотикотерапия, которая подбирается на основе данных бактериологического посева гнойного содержимого высыпаний. При выявлении сопутствующих нарушений со стороны ЖКТ, гормональной или иммунной системы, наличии инфекционных очагов проводится соответствующая терапия.
У женщин, помимо антибиотиков, хороший лечебный эффект дают гормональные препараты прогестерона, этинилэстрадиола, диэтилстильбэстрола, гексэстрола.
Медикаментозная терапия может быть дополнена УВЧ и другими физиотерапевтическими методами воздействия на очаги поражения кожи.
