Акне в среднем возрасте
Угревая сыпь, появляющаяся у мужчин и женщин, достигших половой зрелости, получила название акне в среднем возрасте. К нему относятся:
- поздние акне;
- шаровидные;
- пиодермит;
- бодибилдинг акне.
Поздние акне
В 70-80% случаев поздние акне появляются по причине гормональных нарушений. Они могут быть вызваны повышением уровня андрогенов в крови или увеличением чувствительности рецепторов кожи к ним. К поздним акне относятся: предменструальные, постменопаузальные и шаровидные прыщи, а также гиперандрогенные угри у мужчин и женщин с нарушением выработки половых гормонов.
Еще одной причиной их появления считается инсулиноподобный фактор роста. Поэтому у пациентов с поздними угрями нужно диагностировать не только состояние гормональной, репродуктивной систем, но и отслеживать работу ЖКТ.
Для устранения поздних акне в среднем возрасте требуется комбинированная терапия, основанная на тяжести проявления патологического процесса и лечения (при его наличии) основного заболевания.
Шаровидные акне
Представляют собой тяжелую форму акне в среднем возрасте. Их особенность заключается в слиянии нескольких элементов сыпи в один. Поэтому шаровидные акне имеют крупный размер, болезненны и вызывают ощущение стянутости кожи. Высыпания багрово-синего оттенка с гнойным содержимым. После разрешения шаровидных акне остаются грубые рубцы.
В группу риска развития таких угрей попадают мужчины с синдромом Клайнфельтера и дополнительной Y-хромосомой.
Терапия шаровидных акне также требует комплексного подхода, подразумевающего обязательное проведение антибиотикотерапии с назначением дополнительных методов лечения (гормональные препараты, физиотерапевтическое воздействие).
Пиодермит
По клиническим проявлениям пиодермит похож на шаровидные акне. Высыпания, напоминающие фурункулы, так же сливаются в один багрово-синюшний элемент, но с большим свищевым проходом. Данная разновидность угревой болезни локализуется только на лице: в области подбородка, висков и лба.
Для пиодермита характерно внезапное начало и стремительное развитие, сопровождающееся лихорадочным состоянием больного. В группу риска заболеваемости входят молодые женщины в возрасте 25-35 лет.
Для лечения пиодермита назначается медикаментозная терапия. Препаратом выбора считается изотретиноин. Есть данные об успешном применении антиботиков в сочетании с дапсоном.
Бодибилдинг акне
Бодибилдинг акне развивается у мужчин и женщин, употребляющих допинговые препараты на протяжении длительного периода времени с целью увеличения мышечной массы, силы и веса. Высыпания появляются на лице, шее, спине, груди и руках.
Такое акне в среднем возрасте появляется спустя 2 недели или более с начала приема анаболических стероидов, производных тестостерона или глюкокортикоидов в больших дозах. После отмены препаратов состояние кожи улучшается.
